La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor de talón. Implica la inflamación de una banda gruesa de tejido que atraviesa la planta del pie y conecta el hueso del talón con los dedos de los pies (fascia plantar).
La fascitis plantar comúnmente causa dolor punzante que suele aparecer con los primeros pasos en la mañana. A medida que te levantas y te mueves, el dolor normalmente disminuye, pero puede retornar después de largos períodos de estar de pie o cuando te pones de pie después de estar sentado.
La fascitis plantar es más común en los corredores. Las personas con sobrepeso y las que usan zapatos con soporte inadecuado también tienen un mayor riesgo de padecer fascitis plantar.
La fascitis plantar se diagnostica con base en los antecedentes médicos y el examen físico. Durante el examen en Pie Vital, el podólogo revisará si hay áreas de sensibilidad en el pie. La ubicación del dolor puede ayudar a determinar su causa. Podremos sugerirte pruebas complementarias como por ejemplo una ecografía, radiografía o resonancia magnética para asegurarse de que otro problema, como una fractura por estrés, no te esté causando dolor.
Tratamiento
La mayoría de las personas que tienen fascitis plantar se recupera en unos meses con un tratamiento conservador, que incluye reposo, aplicación de hielo en el área dolorosa y estiramiento. Es recomendable que una vez realizado el diagnóstico, el podólogo te recomiende pautas de tratamiento y te realice un estudio biomecánico y confeccionar plantillas personalizadas.
Medicamentos
Los analgésicos pueden ser de gran ayuda en las primeras fases previas al uso de plantillas personalizadas.
Terapias
Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, o el uso de dispositivos especiales pueden aliviar los síntomas. Por ejemplo:
- Fisioterapia. Un fisioterapeuta te trata y puede enseñarte una serie de ejercicios para estirar la fascia plantar y el tendón de Aquiles, y para fortalecer los músculos de la parte inferior de las piernas. Nuestros fisioterapeutas podría enseñarte a vendarte con cinta deportiva para brindar apoyo a la planta del pie.
- Férulas nocturnas. Nuestros fisioterapeutas y podólogos podrían recomendarte que uses una férula específica para tu tipo de pie que estire la pantorrilla y el arco del pie mientras duermes. Esto mantiene la fascia plantar y el tendón de Aquiles en una posición extendida durante la noche para facilitar el estiramiento.
- Ortopodología. Nuestros podólogos podrán presecribirte ortesis plantares(plantillas) a medida y totalmente personalizadas para ayudar a distribuir la presión de manera más uniforme que se ejerce en el pie y aliviar la tensión en la fascia.
Cirugía u otros procedimientos
Si las medidas más conservadoras no están funcionando después de varios meses, nuestros podólogos podrán recomendarte lo siguiente:
- Inyecciones. Inyectar medicamentos en el área sensible puede proporcionar alivio temporal del dolor. Mediante el uso de las imágenes por ultrasonido, se puede inyectar plasma rico en plaquetas obtenido de la propia sangre del paciente para promover la cicatrización de los tejidos.
- Cirugía. Algunas personas requieren cirugía para separar la fascia plantar. Generalmente es una opción solo cuando el dolor es severo y otros tratamientos han fallado. Se puede hacer como un procedimiento abierto o a través de una pequeña incisión con anestesia local.