Chirurgie de l'hallux valgus
Cas clinique — Hallux valgus bilatéral (oignons)
Patiente de 64 ans consultant depuis l’extérieur de la Communauté de Madrid pour des douleurs aux deux pieds, prédominant au pied gauche, avec une limitation importante de la marche lors d’activités prolongées.
L’examen clinique met en évidence un hallux valgus bilatéral, avec une déformation et une symptomatologie plus importantes au pied gauche, associé à une surcharge de l’avant-pied.
Des examens complémentaires préopératoires sont demandés, incluant des radiographies et une analyse sanguine générale, qui montrent un bon état osseux et aucune contre-indication à l’intervention chirurgicale.
Compte tenu de la distance entre son domicile et la clinique et après une évaluation individualisée du cas, il est décidé de réaliser un traitement chirurgical bilatéral en une seule intervention.
La chirurgie de l’hallux valgus est réalisée par technique MIS (microchirurgie), avec des incisions millimétriques pratiquement imperceptibles après cicatrisation, associée à une correction des orteils et une libération des parties molles.
En postopératoire immédiat, la patiente déambule seule à la sortie du bloc opératoire. Elle présente une douleur légère pendant les premières 48 heures, avec des gênes contrôlées pendant les deux premières semaines sans interférer de manière significative avec son activité quotidienne.
L’évolution des soins est favorable, avec une bonne cicatrisation et un alignement progressif correct de l’avant-pied.
Un bilan biomécanique et la confection de semelles personnalisées sont prescrits pour un usage quotidien, particulièrement orientés vers l’activité physique et la prévention des surcharges.
La patiente est sortie 5 semaines après l’intervention, avec une évolution satisfaisante, et retourne à son domicile en avion sans incident.
