Chirurgie du pied plat infantile
Cas clinique — Pied plat unilatéral chez un patient adolescent
Patient de 15 ans se présentant en consultation accompagné de son tuteur légal, signalant des douleurs et une sensation de fatigue au pied droit après une activité physique intense.
L’examen clinique objective un pied plat unilatéral droit, avec un pied controlatéral de morphologie et de fonction normales, sans aucune anomalie pathologique.
Une étude biomécanique complète et différents tests fonctionnels sont réalisés dans le but de quantifier le degré d’atteinte et son impact sur la dynamique de la marche.
Dans le cadre de l’étude préopératoire, des examens complémentaires sont demandés, notamment une IRM, des radiographies et une analyse préchirurgicale, avec des résultats dans les limites de la normale pour l’intervention.
Après une évaluation globale du cas, un traitement chirurgical est décidé par microchirurgie avec libération des parties molles et pose d’un implant intra-osseux dans le pied droit, à visée corrective. L’implant est définitif et ne nécessite pas de retrait ultérieur.
Le postopératoire se déroule favorablement. Le patient commence une charge progressive dès le premier jour, selon sa tolérance, et effectue une déambulation assistée avec une botte de type Walker. Après 4 semaines, l’immobilisation est retirée et la progression vers une marche normale est initiée.
Des semelles orthopédiques sur mesure sont également confectionnées dans le but d’améliorer le confort et d’optimiser la biomécanique de l’appui.
L’évolution est satisfaisante, permettant la reprise d’une vie quotidienne normale et une réintégration progressive à l’activité sportive, y compris les sports à impact, sans limitations significatives.
Le patient est autorisé à sortir après le suivi, sans complications, et n’a plus signalé de symptômes ni de nouveaux épisodes de douleur depuis l’intervention.
